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미숙아(저체중아 및 조산아), 선천성이상아의 지원내용을 지원요건, 지원범위, 지원제외, 지원금액 , 지원한도별로 구성한 안내입니다.

구분

미숙아(저체중아 및 조산아)

선천성 이상아

지원 요건

긴급한 수술 또는 치료가 필요하여 출생 후 24시간 이내에 신생아 중환자실(NICU)에 입원한 미숙아
* 신생아중환자실 부족에 따른 대기 또는 이송의 사유로 출생 후 24시간 이내에 신생아중환자실에 입원하지 못한 경우, 의료기관의 확인을 받아 지원 가능

출생 후 2년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고, 선천성이상 질환을 치료하기 위하여 출생 후 2년* 이내에 입원하여수술**한 경우
* 출생 후 2년 이내에 진단을 받았으나 2년 이내에 입원·수술을 할 수 없다는 의사소견이 있을 시, 2년을 경과하더라도 예외적으로 인정 가능
**반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원(기능상 문제로 인한 치료목적의 수술이 아닌 외모개선 목적의 수술은 제외)
2회 이상 입･퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능하며, 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청하도록 안내

지원 범위

요양기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)이 기재된 급여 중 전액본인부담금 및 비급여 진료비

지원 제외

재입원, 외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자식대, 미숙아용 기저귀, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비 등
간이영수증으로 발급받은 의료비 또는 개인이 직접 구입한 소모품비

외래 및 재활치료, 이송비, 제증명서 발급비용, 병실입원료, 보호자 식대, 치료와 직접 관련이 없는 소모품(체온계 등), 예방접종비*, 외국 의료기관에서 발생한 진료비 등
* 치료 목적이 포함된 예방접종비의 경우 의료기관에 확인 후 지원 가능
선천성부이개(Q17.0, Q82.8 포함), 설유착증(Q38.1)
구개구순(Q35~Q37) 수술 시 동반한 코성형*
*코성형은 기능상 문제로 인해 반드시 수술이 필요하다는 명확한 사유가 기재된 소견서가 첨부되어야 지원 가능(‘필요에 의해’ 등 불명확한 소견서는 지원 불가)
간이영수증으로 발급받은 의료비 또는 개인이 직접 구입한 소모품비
*단, 요양기관에서 발급한 간이영수증 중 검사비, 처치 및 수술료 등은 의료기관에 확인 후 지원 가능

지원금액

지원한도

지원한도
출생시 체중	2.0kg~2.5kg미만, 재태기간 37주미만	1.5kg~2.0kg미만	1kg~1.5kg미만	1kg미만
1인당 지원한도	4백만원	5백만원	10백만원	20백만원

신청자 제출(공통)
- 지원 신청서 1부
- 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 각1부
- 지원금 입금계좌통장 사본 1부
- 주민등록등본 1부
해당자 제출(추가)
- (미숙아) 출생보고서 또는 출생증명서 1부
- (선천성이상아) 진단서, 입·퇴원확인서 각 1부(질병명 및 질병코드 포함)
- (필요시) 가족관계증명서, 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부 확인서, 소견서 각 1부

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